[별지 제15호서식]
국산농수산물사용확인서
。업 체 명:
。대 표 자:
。생 산 제 품 명:
。사 용 원 료: 주원료			부원료
	농수산물가공산업육성및품질관리에관한법률 제13조 및 동법시행령 제27조의 규정에 의하여 품질인증을 신청한 전통식품을 생산함에 있어 주원료전량을 국산 농수산물을 사용하였음을 확인합니다.
				년 월 일
		심 사 자 (인)
27273-05011 일 '93.8.31. 승인		210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡)