[별지 제10호서식]<개정 1982.3.25>
납세관리인지정통지서
성 명 귀하 주 소
지방세법시행령 제18조제3항의 규정에 의한 납세관리인을 다음과 같이 지정하였기 통지합니다.
① 납세의무자(특별징수의무자)			④ 납 세 관 리 인
② 성 명	③ 주 소		⑤ 성 명			⑥ 주 소
년 월 일
시장구청장 군수읍면장				]	[인]
2103-16A 81.9.10승인		190mm×268mm (신문용지 54g/㎡)