[별지 제19호서식] <개정 2003.12.31.> (앞쪽)
과 오 납 금 양 도 신 청 서											처리기간
											14일
양 도 인 (납세자)	성명(법인명)					주민(법인)등록번호
	주 소
양 수 인	성명(법인명)					주민(법인)등록번호
	주 소
연 도	기 분		과세번호		세 목		과오납 금 액	과오납 연월일		양도하고자 하는 금액
본인의 과오납금을 지방세법 제45조 및 동법시행령 제37조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 양도하고자 신청합니다. 년 월 일 신청인(양도자) (인) 시장·군수·구청장 귀하
구비서류		양도인의 인감증명									수 수 료
											없 음
(주) 신청인의 인장은 인감증명서상의 인감을 날인하여야 합니다.
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))

(뒤쪽) 이 신청은 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인						경 유 기 관	처 리 기 관(담당부서)
							시·군·구(재무·세무과)
	신 청 인								▶	접 수
		▲										민원실
											▼
										확 인
												재무(세무)과
											▼
										결 재
							시장·군수·구청장