[별지 제31호서식] <개정 2003.12.31>
	행정기관명 수신자 귀하 (우 주 소 ) 제 목 징수촉탁인수불능통지
다음 지방세(국세)는 지방세법 제56조제1항, 동법시행령 제44조 및 동법시행규칙 제32조의 규정에 의하여 인수불능이므로 통지합니다.
납세의무자 또는 특별징수의무자 (체납자)			①성 명 (법인명)					②주민(법인) 등록번호
			주 소
③촉 탁 일 자, 번 호						년 월 일 제 호
징수촉탁 명세
④연도		⑤납기		⑥세목	⑦과세번호		⑧본세		⑨가산세		⑩계	⑪비고
인 수 불 능 사 유
발 신 명 의 □ 기안자(직위/직급) 서명 검토자(직위/직급) 서명 결재자(직위/직급) 서명 협조자(직위/직급) 서명 시행 처리과명-일련번호(시행일자) 접수 처리과명-일련번호(접수일자) 우 주 소 /홈페이지 주소 전화( ) 전송( ) /공무원의 공식 전자우편주소 /공개구분
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))