[별지 제56호서식] <개정 2003.12.31>
관리번호	-
레저세액신고서 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
구분	승자(승마)투표권 등 발매소명	승자(승마)투표권 등의 발매기간	레저세 신고세액
① 발매금액	② 세율	③세액 (①×②)	④ 감면세액	⑤ 납부할 세액 (③-④)
		○○년 ○○월 ○○일 ~○○년 ○○월 ○○일	원	%	원	원	원
지방교육세신고서
과세표준액④	원	세율⑤	%	세액⑥(④×⑤)	원
농어촌특별세신고서
과세표준액⑦	원	세율⑧	%	세액⑨(⑦×⑧)	원
신고세액합계(③+⑥+⑨)	원
지방세법 제155조, 제260조의4, 동법시행령 제105조의3 및 농어촌특별세법 제7조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일
신고인 (서명 또는 인) 첨부서류 : 발매소별 매출액집계표 1부	접수일자인
접수증(레저세신고서)
신고인	접수연월일	신고내용	접수번호
지방세법 제155조, 제260조의4 및 농어촌특별세법 제7조의 규정에 의하여 레저세액신고서를 접수하였습니다.	접수자	접수일
(서명 또는 인)
210mm×297mm(신문용지 54g/㎡(재활용품))