[별지 제66호의2서식] <신설 1999.12.31>
기관명
□ 주소 /전화( )○○○○ /전송( )○○○○ ○○과 과장 ○○○ /서기관, 사무관 또는 주사 ○○○ /담당 ○○○
문서번호 시행일자 수신 발신 [인] 제목 주민세소득세할(신고·부과고지) 현황통보 지방세법 제177조의4제3항의 규정에 의하여 주민세소득세할 신고수리 및 부과고지 내역을 아래와 같이 통보합니다.
일련번호	납세의무자					신고 (결정) 일자	양도자산 내역			소득세 총결정세액 내역					소득세할 주민세
	주소	성명 (상호명)	주민(사업자)등록번호	과세기간 (귀속연도)	세목		양도일자	소재지	양도물건	① 계	②중간예납	③원천징수	④자진납부	⑤고지세액	(⑥=①-③) 과세표준	주민세
총계
비고 1. 세목은 종합·퇴직·양도·산림소득으로 구분 2. 양도물건란은 토지·건물·△△회원권·주식·분양권 등으로 구분 3. 원천징수액란은 조합징수세액을 합산함
297mm×210mm (신문용지 54g/㎡)