[별지 제82호서식] <개정 1984.12.31, 2000.12.30>
농업소득금액조사결정내역서
①농업소득자			②성명							③주민등록번호
			④주소							⑤전화번호
⑥작물재배지			⑦ 지목	⑧ 면적 (㎡)		⑨ 작물종류	⑩ 경작면적 (연면적) (㎡)	⑪ 작황	⑫ 수확량 (kg)	⑬ 거래단가 (원)	⑭ 수입금액 (원)		⑮ 필요경비 (원)	⑯ 소득금액 (원)	⑰ 비고
읍면	리동	지번
								297mm×210mm(신문용지 54g/㎡)