[별지 제108호의2서식] <개정 2003.12.31>
관리번호 -				사업소세(재산할, 종업원할)신고서
신고인 (납세자)	사업장명
	사업장소재지 (과세대상물건주소)							사업자등록번호
	법인명(상호명)							법인등록번호
	대표자성명							주민등록번호
	전화번호							모사전송번호
년 월분 신고납부(납입) 세액산출(과세대상×세율)
구분		사업소연면적 또는 인원			과세표준액
					비과세대상					과세대상
재산할		㎡			㎡					㎡
종업원할		인			원					원
구분					납부할 세액
사업소세 재산할					일금 원정(￦ )
사업소세 종업원할					일금 원정(￦ )
계					일금 원정(￦ )
지방세법 제250조 및 동법시행령 제213조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인(납세자) (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하 첨부서류 : 급여대장
접수증( 년 월분 재산할, 종업원할사업소세신고서)
신고법인명						주소
년 월분 사업소세(재산할, 종업원할) 신고서 접수증입니다.									접수자			접수일
									(서명 또는 인)
210mm×297mm(신문용지 54g/㎡(재활용품))