[별지 제108호의5서식] <신설 2003.12.31.>
관리번호	-	지방교육세 신고서
신고인	성명 (법인명)		주민(법인)등록번호		전화번호
주소
지방교육세 신고내역
지방교육세 과세대상 세목	과세표준① (세액)	세율② (％)	신고세액③ (①×②)	기타
지방세법 제260조의4제1항 및 동법시행령 제218조의2제1항의 규정에 의 하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 ○○○ 시장·군수 귀하 신고인 (서명 또는 인) ※ 작성요령 접수일부인 1. 지방교육세 과세대상세목은 지방세법 제260조의3제1항에 의한 지방교육세의 과세표준이 되는 세목을 말합니다. 2. 과세표준 및 세율은 지방세법 제260조의3제1항에 의한 과세표준과 세율을 말합니다.
접수증(지방교육세 신고서)
신고인	접수년월일	신고내용	접수번호
지방세법 제260조의4의 규정에 의하여 지방교육세 신고서를 접수한 접수증입니다.	접수자	접수일
(서명 또는 인)
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))