[별지 제1호서식] <개정 2006.2.23, 2006.6.30, 2006.10.4>	(앞쪽)
대규모점포개설(변경)등록신청서	처리기간
20일
신청인	①법인명		②법인등록번호
③대표자성명		④주민등록번호
⑤주소	(전화 : )
신청내용	⑥상호		⑦업태
⑧소재지	(전화 : )
규모	⑨건물연면적 (대지면적)	㎡ ( ㎡)	⑩건물면적	지하 층, 지상 층
⑪영업장면적	㎡	⑫영업장규모	지하 층, 지상 층
⑬매장면적	계	판매면적	용역제공면적
㎡	㎡	㎡
⑭공동사용시설면적	㎡
⑮운영방식	계	직영	임대	분양
㎡	㎡( %)	㎡( %)	㎡( %)
<16>개설자소유매장면적	㎡( %)	<17>점포수
<18>영업개시예정일
「유통산업발전법」 제8조 및 동법 시행규칙 제5조제1항 및 제2항(제4항)에 따라 대규모점포의 개설(변경)등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시장·군수 또는 구청장 귀하
구비서류	구분	신청인 제출서류	담당 공무원 확인사항 (담당 공무원의 확인에 동의하지 아니하는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류)	수수료
개설 등록	1. 다음 각 목의 사항이 포함된 사업계획서 2부 가. 사업의 개요(개설자·사업추진일정 및 영업개시예정일 등에 관한 사항을 포함합니다) 나. 건축물의 위치도 및 구조 다. 사업의 규모(대지면적·건축물면적·매장면적·점포수 및 종사자수 등에 관한 사항을 포함합니다) 라. 시설의 명세 및 점포의 배치도(분양·직영 및 임대계획에 관한 사항을 포함합니다) 마. 업종의 구성 바. 운영·관리계획(기구 및 인력에 관한 사항을 포함합니다) 사. 재무구조 2. 대지 또는 건축물의 소유권 또는 그 사용에 관한 권리를 증명하는 서류 1부(토지등기부 등본 및 건물등기부 등본 외의 서류를 말합니다) 3. 건축물의 건축 또는 용도변경 등에 관한 허가서 또는 신고필증 사본 1부	1. 법인등기부 등본(법인인 경우에 한합니다) 2. 주민등록표 초본(개인인 경우에 한하며, 신청인의 신분을 확인할 수 있는 신분증명서의 확인으로 이에 갈음할 수 있습니다) 3. 토지등기부 등본 4. 건물등기부 등본	10만원 (변경 등록시 없음)
변경등록	1. 변경내용을 증명하는 서류 각 1부 2. 대규모점포개설등록증 원본 1부	없음
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부구현을 위한 행정업무 등의 전자화촉진에 관한 법률」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

【작성요령】					(뒤쪽)
1. 개인의 경우 ①란·②란은 기재하지 아니합니다. 2. ⑪영업장면적은 매장면적과 공동사용시설면적(매장의 이용과 직접 관련된 층의 계단·승강기·연결통로, 관리사무실, 소비자피해보상센터 및 고객휴게실 등)을 합한 면적을 기재합니다. 3. ⑬매장면적은 상품의 판매에 이용되는 장소의 면적을 의미합니다. 4. 변경등록 신청시에는 변경된 항목에 ∨표시를 합니다. 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				시·군·구(대규모점포 등록 담당부서)
	신청					▶	접수
							▼
							확인 및 서류검토
							▼
	통보	◀					결재