[별지 제5호의2서식] <신설 2006.6.30>
대규모점포 휴업·폐업 신고서
점포 개요	①상호		②등록연월일
	③등록번호
	④소재지	(전화 : )
개설자	⑤법인명		⑥법인등록번호
	⑦대표자의 성명
	⑧주소	(전화 : )
관리자	⑨법인(조합, 자치관리단체, 지정한 자)명		법인등록번호 (조합인가번호)
	대표자의 성명		주민등록번호
	주소	(전화 : )
신고 내용	① 종류 : □ 휴업 □ 폐업 ② 시기 : 년 월 일(영업의 재개일 : 년 월 일) ※ 휴업의 경우에는 영업의 재개일자를 기재하고, 영업의 재개일자에 영업을 재개하지 못할 경우에는 신고한 영업의 재개일자 전에 영업의 휴업신고를 다시 하여야 합니다. ③ 사유 : (휴업 또는 폐업의 사유 기재)
「유통산업발전법」 제13조의2 및 동법 시행규칙 제6조의2제1항에 따라 위와 같이 대규모점포의 □ 휴업 □ 폐업을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시장·군수 또는 구청장 귀하
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))