[별지 제11호서식] <개정 2008.3.3>

우수도매배송서비스사업자지정서

제         호

우수도매배송서비스사업자지정서

1. 법인(조합)명 :                   (상호 :               )

2. 대표자의 성명 :

3. 소재지 :

4. 집배송시설

가. 대지면적 :               ㎡

나. 건축물연면적 :              ㎡(지하     층, 지상     층)

「유통산업발전법」 제28조제1항 및 동법 시행규칙 제17조제4항의 규정에 의하여 우수도매배송서비스사업자로 지정합니다.

년         월         일

지식경제부장관   [인]

210mm×297mm(보존용지(1종) 120g/㎡)