[별지 제33호서식] <개정 2002.9.2>
기 관 명
우○○○-○○○/주소 /전화( )○○○-○○○○/전송(○○)○○○-○○○○ 담당부서명 과장 ○○○ 사무관 ○○○ 담당자 ○○○
문서번호		시행일자 . .
받 음		발신 시·도지사 □
제 목 조업수역 조정신청		(시장·군수·구청장)
① 조업수역의 조정을 받고자 하는 사유
② 수면의 위치와 명칭 및 면적	도 군 면 리 지선 (별지 도면과 같음) ha
③ 당해 수면의 어업 이 용 실 태
④ 다른 도와의 관계
⑤ 조정을 받고자 하는 수 면 의 한 계	(도면과 면적을 표시)
⑥ 조 정 사 항
수산업법시행령 제46조제1항의 규정에 따라 조업수역의 조정을 받고자
신청합니다.
※ 구비서류 1. 분쟁당사자간의 협의결과에 관한 서류 1통 2. 조정요청사유서 1통 3. 수면의 위치와 조정구역도 1통 4. 당해 수면의 어업실태조사서 1통
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))