[별지 제35호서식] <개정 2002.9.2>
(앞 쪽)
유해어법의 사용허가신청서						처리기간
						5일
신청인	① 성 명		② 주민등록번호	－
	③ 주 소
④ 사용하고자 하는 유 해 어 법
⑤ 허가받고자 하는 수면의 위치 및 구역
⑥ 허 가 신 청 사 유
⑦ 포획·채취물의종류
⑧ 유해어법 사용시기
⑨ 허가받고자 하는 기 간
⑩ 허가받고자 하는 수면의 어업 실태
수산업법 제73조 단서의 규정에 따라 유해어법의 사용을 허가받고자 신청합니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
시장·군수·구청장 귀하
※ 구비서류 1. 유해어법을 사용하고자 하는 수면의 위치 및 구역도 1통 2. 제1호의 수면 이외의 수면에 대한 피해영향조사서 1통					수 수 료
					조례에 의함
3. 제1호의 수면 이외의 수면에 대한 피해방지시설계획서 1통
4. 허가받고자 하는 수면의 일부 또는 전부가 다른 어업권의 어장구역 또는 보호구역과 중복되거나 다른 허가어업의 조업구역과 중복될 경우에는 그 어업권자 또는 허가받은 자의 동의서 및 보상계획서 1통
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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이 신청은 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인				처 리 기 관(담 당 부 서)
				시·군·구 (유해어법의 사용허가 담당부서)
	신 청 서 작 성				▶	접 수
						▼
						확 인
						▼
						기 안 · 결 재
						▼
	교 부	◀				허 가 증 작 성