[별지 제37호서식] <신설 2004.2.28>
(앞 쪽)
왕돌초 주변해역에서의 2중 이상 자망의 사용신고서								처리기간
								2일
신고인		① 성 명		② 주민등록번호
		③ 주 소	(전화 : )
④ 신 고 사 항			사 용 해 역	수산자원보호령 제5조제1호의 규정에 따른 왕돌초 주변해역
			사 용 기 간
			사 용 시 기
			포획대상물의 종류
			사용어망의 규 모	폭(1폭 : 깊이 m, 길이 m)
			그 물 코 의 규 격	내망 ㎜, 외망 ㎜
⑤ 사 용 어 선			어 선 종 류		선 명
			어 선 번 호		톤 수		톤
				주어업	그외의 어업		그외의 어업
⑥	근해 · 연안 자망어업의 허 가 내 역		허 가 번 호
			어 업 의 종 류
			어 업 의 명 칭
			허 가 기 간
수산자원보호령 제5조제1호 및 어업허가및신고등에관한규칙 제41조의2제1항의
규정에 따라 2중이상 자망의 사용을 신고하고자 합니다.
년 월 일
신고인 (서명 또는 인)
경상북도지사(시장·군수·구청장) 귀하
※ 구비서류 : 근해자망어업의 어업허가증 사본(근해자망어업의 허가를 한 시·도지사가 경상북도지사인 경우를 제외합니다) 1통							수 수 료
							조례에 의함
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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(뒤 쪽)
이 신고는 아래와 같이 처리됩니다.
신 고 인				처 리 기 관(담 당 부 서)
				경상북도 또는 경상북도의 시·군·자치구 (2중이상 자망의 사용신고 담당부서)
	신 고 서 작 성	송		부	▶	접 수
						▼
						확 인
						▼
						기 안 · 결 재
						▼
	교 부	◀				신고필증 작성