[별지 제42호서식] <개정 2002.9.2, 2004.2.28>
제 호
포획·채취금지해제허가증
성 명 :
주민등록번호 :
주 소 :
1. 포획·채취의 목적과 사유 :
2. 포획·채취 허가구역 :
3. 포획·채취의 방법
○ 사용어선의 종류와 명칭 :
○ 어선의 규모 :
○ 척 수 :
○ 포 획 방 법 :
○ 사 용 어 구 :
4. 포획·채취금지 해제허가기간 : 년 월 일 ∼ 년 월 일
5. 포획·채취할 수 있는 수산동식물의 종류 및 수량
	품종	계				기타
	미수(미)
	중량(㎏)
6. 제한 또는 조건
수신자원보호령 제15조제1항 및 어업허가및신고등에관한규칙 제41조의6
제3항의 규정에 따라 위와 같이 허가합니다
년 월 일
해양수산부장관 또는 시장·군수·구청장
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))