〔별지 제6호서식〕								(앞쪽)
기술지원신청서											처리기간
											7일
①상호 (사업장명칭)						②성명 (대표자)
③사업장소재지		(전화 : )
④시설명				⑤가동연도						⑥종별			대기( )종 수질( )종
⑦환경오염물질 처리방법				⑧주생산품	(일생산량 : 톤)
⑨연료사용량		톤/년		⑩용수 사용량	톤/년					⑪환경오염 물질배출량				톤/일
⑫지원요청사항 (문제시설 요약등 가능한 한 상세히 기술)
⑬기술지원희망일자							⑭방지시설의 용량					톤/일
환경기술개발및지원에관한법률 제12조, 동법시행령 제21조 및 동법시행규clr 제8조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 기술지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 환경관리공단이사장 귀하
<구비서류> 1. 환경오염물질 배출공정도															수수료
															없음
2. 환경오염물질 처리계통도 3. 사업장의 소재지 약도
210mm×297mm (일반용지 60g/㎡(재활용품))

(뒤쪽)
*작성요령 1. 환경오염물질 배출공정도는 원료의 저장 및 투입점에서부터 최종제품이 생산될 때까지의 전공정을 작업단위별로 작성하되, 환경오염물질의 배출점을 표시하여야 합니다. 2. 환경오염물질 처리계통도는 환경오염물질의 처리를 위한 방지시설의 단위공정별 처리계통도를 말합니다. 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				환경관리공단(환경기술지원 담당부서)
	신청서작성				▶	접수		(민원실)
						▼
						검토
						▼
	통보	◀				결재