[별지 제22호서식] <개정 2006.6.30>
(앞쪽)
방지시설업신고서						처리기간
						14일
신고인	①상호
	②대표자성명			③주민등록번호
	④주소
⑤영업소소재지		(전화 : )
「환경기술개발 및 지원에 관한 법률」제18조제2항 및 동법 시행규칙 제30조제5항의 규정에 의하여 방지시설업을 하고자 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시·도지사 귀하
<구비서류> 1. 기술사사무소 개설 등록증 사본 2. 엔지니어링 활동주체의 신고필증 사본
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.							(뒤쪽)
신고인				처리기관
				시·도(방지시설업 담당부서)
	신고서작성				▶	접수
						▼
						검토
						▼
	통보	◀				결재