■ 수도권 대기환경개선에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2012.7.4>

허가번호   제      호

대기오염물질 총량관리사업장 설치 허가증

상호

(사업장명칭)

종          별

종

성 명

(대표자)

사업자등록번호

사업장소재지

전화번호

업        종

일일조업시간

연료사용량

허가사항

오염물질 등을 배출하는 시설물 및 방지시설

생산공정

배출시설

연료 및 원료사용량

용량

수량

방지시설명

용량

수량

오염물질 발생량

오염물질 종류

(먼지, 황산화물, 질소산화물)

연료 및 원료 사용량

배출계수

발생량

배출량

총량관리대상 오염물질 배출허용총량

오염물질

종류

1차년도

2차년도

3차년도

4차년도

5차년도

허가조건

「수도권 대기환경 개선에 관한 특별법」 제14조제1항 및 같은 법 시행규칙 제8조제2항에 따라 대기오염물질 총량관리사업장의 설치를 허가합니다.

년        월       일

특별시장ㆍ광역시장ㆍ도지사ㆍ특별자치도지사	직인

210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]