[별지 제3호서식] <개정 1994.7.28, 1997.3.24>
공동신청사항(대표자의 □선정·□변경·□지분변경)신고서 (제3조관련)														처리기간
														즉시
신고인	① 성 명					② 주민등록번호				-
	③ 주 소		시·도 시·군·구 읍·면·동· 리·동 번지
④ 어 업 의 종 류								⑤ 신청면적			ha
⑥ 양식방법· 양식시설량							⑦ 포획물·채취물 또는 양식물
⑧ 면허신청연월일			년 월 일
공동신청자의 대표자의 선정 또는 변경사항				⑨ 변경 전 대표자					⑩ 선정 또는 변경 후 대표자
공동신청자의 공유자지분변경사항		⑪ 성 명				⑫ 변경 전 지분						⑬ 변경 후 지분
수산업법시행령 제5조1항 또는 제3항 및 어업면허및어장관리에관한규칙 제3조의 규정에 의하여 어업면허 공동신청자의 대표자의 신청·변경 또는 지분변경사항을 신고합니다 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하
구 비 서 류 1. 대표자의 자격 및 그 변경을 증명할 수 있는 서류 (대표자를 선정하거나 변경한 경우에 한한다) 1부													수수료
													없 음
2. 신청인의 지분변경을 증명할 수 있는 서류 (지분을 변경한 경우에 한한다) 1부
48277-17811 민 '91.3.27 승인					190mm ×268mm(신문용지 54g/㎡)