[별지 제4호서식] <개정 1999.3.18>										(앞 면)
면 허 의 우 선 순 위 결 정 신 청 서																처리기간
																시·군·구 21일
신청인	① 성 명				② 국 적
	③ 주민등록번호 (여권번호)
	④ 주 소
배우자및직계비속	⑤ 성 명					⑥ 주민등록번호
	⑤ 성 명					⑥ 주민등록번호
	⑤ 성 명					⑥ 주민등록번호
	⑤ 성 명					⑥ 주민등록번호
	⑤ 성 명					⑥ 주민등록번호
개발계획의내용	⑦ 어업의 종류						⑧ 양 식 방 법
	⑨ 포획·채취물 또는 양식물
	⑩ 수면의 번호	제 호				⑪ 수면의 면적			ha
	⑫ 수면의 위치	시·도 시·군·구 읍·면·동 리·동 번지 인접
수산업법시행령 제6조제1항 및 어업면허및어장관리에관한규칙 제4조제1항의 규정에 의하여 어업면허의 우선순위자로 결정되고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하
구 비 서 류 1. 수산기술자의 자격 또는 경력등을 증명하는 서류의 사본 (수산기술자에 한한다) 1부 2. 신청일 현재 취득하고 있는 어업면허증 및 어업허가증 사본 (어업의 면허 또는 허가를 받은 자에 한한다) 각 1부 3. 어업에 종사한 사실을 증명할 수 있는 서류 (어업에 종사한 자에 한한다) 1부 4. 포기하고자 하는 어업권의 면허증사본 (법 제13조제4항의 경우에 해당하는 자에 한한다) 1부| 5. 여권사본(외국인 또는 외국법인인 경우에 한한다) 1부
48277-17911 민 '91.3.27 승인			190mm ×268mm (신문용지 54g/㎡)

※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다
신 청 인						처 리 기 관
						시·군·구
			송부					▶
	신 청 서 작 성								접 수
			◀
		교부
									▼
									확 인
										구비서류
										▼
										수산조정위원회심의
													▼
											기 안 결 재
													▼
												통 지 서 작 성
								※ 외국인 또는 외국법인의 경우는 법제5조제1항·제2항의 규정에 의하여 해양수산부장관과 협의 하여야 함