[별지 제28호서식]<개정 1995.12.30. 1997 3.24>
어업면허증, 관리선지정(어선사용승인)증 재교부신청서 (제25조제2항 및 제26조제9항 관련)						처리기간
						시·군·구 1일
신청인	① 성 명			② 주민등록번호	-
	③ 주 소	시·도 시·군·구 읍·면·동 리·동 번지
④ 어업 의 종류				⑤ 면 허 번 호	어업면허 제 호
⑥ 분실 (훼손) 연월일 및 장소		년 월 일 (장 소 : )
⑦ 분실의 사유
수산업법시행령 제15조제2항·제3항 및 어업면허및어장관리에관한규칙 제25조제2항 및 제26조제9항의 규정에 의하여 어업면허증, 관리선지정 (어선사용승인증의 재교부를 받고자 신청합니다 . . . 신청인 (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하
구 비 서 류 어업면허증 또는 관리선지정(어선사용승인)증 (훼손된 경우에 한함) 1부							수 수 료
							없 음
48277-19711 민 '91.3.27 승인			190mm ×268mm(신문용지 54g/㎡)

※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다													뒷면
신 청 인						처 리 기 관
						시·군·구
			송부					▶
	신 청 서 작 성								접 수
			◀
		교부
									▼
							구비서류		확 인							어업면허대장대조
											▼
										기 안 결 재
										▼
										면허증등작성