[별지 제28호의3서식]<신설 1997.3.24>									(앞 면)
관리선사용지정(어선사용승인)사항 변경신청서								처리기간
								즉 시
신청인	① 성 명			② 주민등록번호			-
	③ 주 소	시·도 시·군·구 읍·면·동· 리·동 번지
④ 지정(승인)번호
⑤ 변경하고자 하는 사항			지정(승인)사항			변 경 사 항
⑥ 변 경 의 사 유
어업면허및어장관리에관한규칙 제26조의3의 규정에 의하여 관리선 사용 지정(어선사용승인)사항을 변경하고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하
구 비 서 류 1. 관리선사용지정 (어선사용승인) 증 2. 어선검사증서 사본 1부										수 수 료
										없 음
48277-33011 민 '97.2.14 승인					210mm ×297mm (일반용지 60g/㎡(재활용품))

※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다															뒷면
신 청 인						처 리 기 관
						시·군·구
			송부					▶
	신 청 서 작 성								접 수
			◀
		교부
												▼
									확 인
													▼
									기 안 결 재
											▼
										지정(승인)증 작 성