[별표 5] <신설 2003.1.2>

자기인증표시(제39조의2관련)

1. 국내 제작자

제 작 자: _________________________

제작년도: _________________________

차량총중량: ________________________kg

적차시하중      타이어형식            공기압                  림형식

전축 ______kg ________________   ___________kg/㎠(PSI)    ___________

후축 ______kg ________________   ___________kg/㎠(PSI)    ___________

이 자동차는 대한민국 자동차관리법령에 적합하게 제작되었습니다.

차대번호: _________________________

차    종: ________________  차    명: __________________________

※ 승용자동차는 적차시 하중·타이어 형식·공기압 및 림형식을 생략할 수 있습니다.

최초 제작자: __________________ 수 입 자 명: _______________

제 작 년 도: __________________

차량총중량 : ________________kg

적차시하중      타이어형식          공기압                림형식

전축 ______kg  ________________   ___________kg/㎠(PSI)  ___________

후축 ______kg  ________________   ___________kg/㎠(PSI)  ___________

이 자동차는 대한민국 자동차관리법령에 적합하게 제작(수입)되었습니다.

차대번호: _________________________

차    종: ________________  차    명: __________________________

※ 승용자동차는 적차시 하중·타이어 형식·공기압 및 림형식을 생략할 수 있습니다.

2. 수입자