[별지 제12호서식]<개정 1998.5.26>
□차대번호(원동기형식)
차대번호(원동기형식)					통보서
□표기시행 폐지
신 고 인	상 호 (명 칭)
	성 명 (대표자)					주민등록번호
	주 소		(전화번호 : )
변 경 내 용	변 경 전
	변 경 후
표 지	폐 지 사 유
	폐 지 예 정 일
자동차관리법시행규칙 제20조의 규정에 의하여 위와 같이 통보합니다.
년 월 일
신고인								(서명 또는 인)
※ 구비서류 :없음
※ 신고안내
통보하는 곳		교통안전공단					처리기간			즉시
수수료		없음
○ 표기시행자의 변경(성명, 법인의 대표자 및 주소)이 있는 때에는 그 변경일로부터 15일이내, 표기시행자가 표기업무를 폐지하고자하는 때에는 폐지예정일 30일전까지 신고하여야 합니다.
33331-01211민 96.10.4.승인				210mm×297mm (일반용지 60g/㎡)