[별지 제17호서식] (앞 쪽)
임 시 운 행 허 가 증
자동차 사용자	상 호 (명칭)
	성명(대표자)			주민등록번호
	주 소
허 가 번 호				허 가 기 간
차명
운 행 목 적
운 행 구 간
자동차관리법 제24조제2항 및 동법시행규칙 제26조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 임시운행을 허가합니다.
년 월 일
특별시장·광역시장 또는 도지사
(시장·군수 또는 구청장)						[인]
33331-01911일 96.10.4.승인			182㎜ ×128mm (보존용지(2종) 70g/㎡)

(뒷  면)

소유자의 주의사항

1. 이 자동차 임시운행허가증은 허가기간동안 반드시 자동차의 앞유리창에 붙이고 운행하여야 됩니다.

2. 자동차임시운행허가증 및 임시운행허가번호판은 임시운행허가기간이 만료된 날부터 5일이내에 발급관청(신규등록목적으로 허가받은 경우에는 신규등록신청서류에 첨부하여 등록지 관할관청)에 반납하여야 합니다.

3. 자동차임시운행허가를 받고 허가받은 목적 또는 기간을 위반하여 운행하거나, 반납기간내에 임시운행허가증 및 임시운행허가번호판을 반납하지 아니하는 경우에는 자동차 차관리법 제84조의 규정에 의하여 각각 100만원이하의 과태료가 부과될 수 있습니다.

비고 : 1. 재질은 접착식으로 합니다.

2. 접착제는 앞면 실선 바깥부분에만 칠합니다.