[별지 제35호서식]<개정 1999.12.31>
※제 호	정기점검기간연장신청서
※ 표시란은 신청인이 기재하지 않습니다.
신 청 인	상 호 (명 칭)				주민(사업자)등록번호
	주 소		(전화번호 : )
자 동 차	차명 및 형식				차 대 번 호
	등록번호				원동기 형식
정기점검 기 간	당초기간
	연장신청기간
연장신청사유
자동차관리법시행규칙 제60조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인							(서명 또는 인)
※ 구비서류 1. 연장신청사유를 증명하는 서류 1부 2. 자동차등록증 1부
※ 신청안내
신청하는 곳		시·도 또는 시·군·구				처리기간			즉 시
수수료		없 음
○ 사업용 자동차의 소유자는 일정한 차령(승용 : 3년, 승합 : 4년, 화물·특수 : 5년)이 경과된 후 최초로 정기검사를 받아야 하는 날이 속하는 달과 이후 매 1년이 되는 날이 속하는 달마다 정기점검을 받아야 합니다. - 위 사항을 위반하는 경우에는 30만원이하의 과태료를 물게됩니다 (자동차관리법 제84조제2항제3호)
33331-2911민 96.10. 4.승인				210mm×297mm (일반용지 60g/㎡)