[별지 제83호서식] <개정 2003.1.2.>

※제 호 중고자동차제시신고서 ※ 표시란은 신청인이 기재하지 않습니다.
사업자	상 호 (대표자)		등 록 번 호
	주 소
자동차	등 록 번 호		차 종
	차 명		형 식 · 연 식
	차 대 번 호		원 동 기 형 식
제 시 구 분		□매매 □알선위탁	제 시 일 자
제 시 장 소 (명 칭)			매수또는매도위탁금액
(전) 소유자	성 명 (명 칭)		주민(사업자)등록번호
	주 소	(전화번호 : )
자동차관리법 제59조제2항 및 동법시행규칙 제121조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인)
※ 구비서류 1. 양도증명서 사본 1부(매수의 경우에 한합니다) 2. 소유자명의의 매매알선위탁서 1부(알선위탁의 경우에 한합니다) 3. 자동차등록증 4. 삭제 <2003.1.2>

※ 신고안내

신고하는 곳	자동차매매사업조합	처리기간	즉 시
수 수 료	없 음

33331-36511민                                                              210mm×297mm

96.10. 4.승인                                                         (일반용지 60g/㎡)