[별지 제84호서식]
※제 호	중고자동차매도신고서
※	□는 해당란에 V표를 하며, ※표시란은 신청인이 기재하지 않습니다.
사업자	상호 (대표자)				등 록 번 호
	주소
매도인	성명 (명 칭)				주 민 등 록 번 호
	주소		(전화번호: )
매수인	성명 (명 칭)				주 민 등 록 번 호
	주소		(전화번호: )
매도된 자동차	등록번호				차종
	차명				형 식 ·연 식
	차대번호				원 동 기 형 식
매 도 종 류			□매매 □알선위탁		매 도 연 월 일		년 월 일
매 도 장 소					매 도 금 액
자동차관리법 제59조제2항 및 동법시행규칙 제121조제2항의 규정에 의하여 중고자동차가 매도되었음을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인)
※ 구비서류 1. 양도증명서 사본 1부 2. 상품용 표지 1부
※신고안내
신고하는 곳		자동차매매사업조합				처리기간		즉 시
수 수 료		없 음
○ 자동차매매업자는 중고자동차가 제시된 때, 제시된 중고자동차가 매도된 때와 제시된 중고자동차가 매도되지 아니하고 그 소유자에게 반환된 때에는 중고자동차의 제시·매도·반환신고를 하여야 합니다. (자동차관리법 제59조제2항). - 위의 사항을 위반한 경우에는 1년이하의 징역이나 300만원이하의 벌금을 물게 됩니다 (자동차관리법 제81조제1호).
33331-18211일 96.10. 4.승인				210mm×297mm (일반용지 60g/㎡)