[별지 제96호서식]
※제 호 □전산자료이용심사신청서 □전산자료이용승인신청서 ※표시란은 신청인이 기재하지 않습니다.
신청인	상호(명칭)
	성명(대표자)							주민등록번호
	주소		(전화번호 : )
신청 사항	이용목적
	근거법령
	자료의범위		□기개발자료 □가공자료
			□전국 □시·도 □시·군.구
	자료제공방식
자료 관리	보관기관
	안전관리대책
자동차관리법 제69조제2항, 동법시행령 제21조 및 동법시행규칙 제153조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
※구비서류 1. 신청사항의 설명자료 1부 2. 중앙행정기관의 심사 결과(전산자료 이용승인신청에 한합니다) 1부
※신청안내
신고하는 곳		이용심사신청		자료이용목적의 관계중앙행정기관
		이용승인신청		시·도(2개 이상의 시·도에 해당하는 자료를 동시에제공받고자 하는 경우에는 건설교통부)
처리기간				20일	수수료		1건당 1만원(이용승인신청에 한합니다)
33331-37211민 96.10.4 승인						210㎜×297㎜ (일반용지 60g/㎡)