[별지 제14호서식]
품질인증 승계신고서
접수번호			접수일	발급ㆍ열람 일시			처리기간		30일
승계인		성명(대표자)					품질인증번호
		상호(법인명)					사업자등록번호 (생년월일)
		주소(본점 소재지)					전화번호
승계내용		승계 연월일
		승계 사유	[ ]양수		[ ]상속			[ ]합병
「전통주 등의 산업진흥에 관한 법률」 제30조제2항 및 같은 법 시행규칙 제19조제1항에 따라 술 품질인증을 받은 자의 지위를 승계하였음을 신고합니다.
년 월 일
신고인						(서명 또는 인)
국립농산물품질관리원장 귀하
첨부서류	1. 지위 승계를 증명하는 서류 1부 2. 피승계인의 품질인증서									수수료
										없음
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]