■ 군수용마약류의 취급에 관한 규칙 [별지 제5호서식] <개정 2012.12.10>
마약류 폐기신청서
폐기신청 내역	부대명
	품명	제조번호(사용기한)		수량	비고
	폐기사유
「군수용마약류의 취급에 관한 규칙」 제10조제2항에 따라 위와 같이 마약류의 폐기를 신청합니다.
년 월 일
신청인 계급 성명			(서명 또는 인)
전화번호
부대장		귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]