■ 군수품관리법 시행규칙 [별지 제6호서식] <개정 2016.4.11.>
군수품 사용자 손ㆍ망실 보고서 수신 : 보고일 년 월 일
(1) 보고자				(6) 손ㆍ망실 발생		(7) 손ㆍ망실 발견일시
(2) 직책	(3) 계급	(4) 군번	(5) 성명
				년 월 일		년 월 일
(8) 연번	(9) 손ㆍ망실 품목	(10) 규격	(11) 단위	(12) 수량	(13) 가격	(14) 손ㆍ망실 원인
(15) 손ㆍ망실품의 평상시 관리상태
(16) 물품사용공무원의 책임 유무
(17) 참고사항
비고: 1. (8) 연번에는 손ㆍ망실품별 일련번호를 적음. 2. (15) 손ㆍ망실품의 평상시 관리상태는 관물상자에 시정보관, 개인전용 등 물품운용관이 손ㆍ망실 전의 상태를 파악할 수 있게 적음. 3. (17) 참고사항은 변상판정 전 자료로 참고가 될 사항을 적음.
297mm×210mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]