[별지 제1호서식] <개정 2003.9.17>
기 관 명 호 발 제 호 20 . . . 수 신 ○ ○ 법원장 제 목 취임보고 1. 본인은 20 . . . 당시(읍·면)의 장에 취임하였으며, 2. 전임자(직·성명)는 20 . . . 사임(전임)하였음을 보고합니다. 끝.
○ ○ 시(읍·면)장 ○ ○ ○	직인