[별지 제5호서식] <개정 2003.9.17> 호 적 공 무 원 명 부 시·읍·면
구 분	직 급	성 명	생년월일	임 면		비 고
				연 월 일	사 유
※ 구분란에는 호적관장자, 호적담임자, 업무보조자를 구분 기재한다.