[별지 제47호서식]<개정 1992.5.13> 본 적 지 외 신 고 서 류 목 록
년 월분
○ ○ 시 (구·읍·면)
진 행 번 호	접 수 연월일	사건명	사건본인 성 명	본 적 및 호 주 성 명	장 수	비 고