■ 갯벌 및 그 주변지역의 지속가능한 관리와 복원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식]

행 정 기 관 명

수신

(경유)

제목  국가지정갯벌생태마을의 지정(변경) 신청

「갯벌 및 그 주변지역의 지속가능한 관리와 복원에 관한 법률」 제28조제1항 및 같은 법 시행규칙 제14조제2항에 따라 국가지정갯벌생태마을의 지정(변경)을 아래와 같이 신청합니다.

요청 기관	기관명	대표자(성명)
	주소	전화번호
대상 마을	마을명
	마을 소재지
	갯벌생태마을의 지정기준 적합성

붙임  1. 「갯벌 및 그 주변지역의 지속가능한 관리와 복원에 관한 법률」 제28조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 마을임을 증명하는 서류 1부.

2. 「갯벌 및 그 주변지역의 지속가능한 관리와 복원에 관한 법률 시행규칙」 제13조제2항에 따른 지정기준에 적합함을 증명하는 서류 각 1부.  끝.

직인

시ㆍ도지사 또는

시장ㆍ군수ㆍ구청장

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과명-연도별 일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별 일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(   )

팩스번호(   )

/

공무원의 전자우편주소

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공개 구분