■ 지방공무원 인사기록ㆍ통계 및 인사사무 처리 규칙 [별지 제17호서식] <개정 2013.12.12>

행 정 기 관 명

수신자

(경유)

제 목  전보 사전의결 신청서

「지방공무원 임용령」 제27조에 따라 다음과 같이 전보하려고 하오니 의결해 주시기 바랍니다.

소속

직위

직급

성명

현 보직

연월일

전보예정

부서직위

전보예정

연월일

현 보직 근무

연월일

비고

전보사유

끝.

발신명의	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과-일련번호(시행)

접수

처리과명-일련번호(접수)

우

주소

/

홈페이지 주소

전화번호(  )

팩스번호(  )

/

기안자의 전자우편주소

/

공개구분

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]