■ 지방공무원 인사기록ㆍ통계 및 인사사무 처리 규칙 [별지 제30호서식] <개정 2018. 2. 2.>
인사기록 요약서
(앞쪽)
소속									사진
직위						직명
성명		한글
		한자
생년월일
주소
임용 전 경력	기간				근무처						직위
	부터		까지
경력	기간				부서 및 직위		담당 사무	직급			발령청
	부터		까지
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
임용자격시험	연월일		시험 종류	시행청
훈련	기간		종류	훈련기관
	부터	까지
징계 및 상벌	연월일		종류	시행청
기록사항확인	이 표의 기록사항은 사실임을 확인합니다. 년 월 일 본인 : 직명 성명 □ 소속장 : □