■ 기술사법 시행규칙 [별지 제24호서식] <개정 2017. 7. 26.>

기술사사무소 실적증명서

사무소명칭

사무소

등록번호

기술사성명

생년월일

기술부문

(전문분야)

용도

실적증명 내용(총    건)

연번

사업명

사업개요

계약기간

계약금액

(백만원)

참여기술자

(책임·분야별 책임자 성명)

발주처명

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

「기술사법」 제11조의2제2항 및 같은 법 시행령 제26조제3항제5호에 따라 과학기술정보통신부장관의 권한을 위탁받아 위와 같이 기술용역업무실적을 증명합니다.

년     월     일

수탁기술사회 회장	직인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡)]