[별지 9]

■ 사방사업법 시행규칙 [별지 제19호서식]

사방사업 투자비용 변상금 납부통지서

납부의무자

성명

생년월일

주소

(전화번호:                           )

토지 소재지

지번

지목

사방지 지정을 해제할 면적

비고

㎡

변상금액(원)

납부기한

납부장소

합계금액

사업시행에 든 금액

사후관리에 든 금액

까지

변상사유

귀하의    년    월    일 사방지 지정해제 신청에 따른 변상금 납부를 「사방사업법」 제21조, 같은 법 시행령 제19조 및 같은 법 시행규칙 제14조에 따라 위와 같이 통지합니다.

년     월     일

시ㆍ도지사 지방산림청장	직인

유의사항

1. 납부기한까지 납부하지 않으면 사방지 해제를 받을 의사가 없는 것으로 간주ㆍ처리합니다.

2. 이 통지서에 이의가 있는 경우에는 통지서를 받은 날부터 90일 이내에 「행정심판법」에 따른 행정심판을 청구하거나 「행정소송법」에 따른 행정소송을 제기할 수 있습니다.

210㎜×297㎜(백상지 80g/㎡)