[별지 19]

■ 수상레저안전법 시행규칙 [별지 제19호서식]

제      호

조종면허 시험대행기관

[ ] 지정취소

통지서

[ ] 업무정지

시험

대행기관

명칭

소재지

전화번호

대표자

성명

생년월일

주소

행정처분

결정내용

지정취소

년        월        일

업무정지

년        월        일 ∼      년      월      일까지(   일간)

사유

「수상레저안전법」 제14조제2항, 같은 법 시행령 제12조제3항 및 같은 법 시행규칙 제12조제1항에 따라 위와 같이 시험대행기관 ([ ]지정취소 [ ]업무정지)처분이 결정되었음을 통지하오니        년     월     일까지 해양경찰청 또는 가까운 해양경찰관서에 조종면허 시험대행기관 지정서를 반납하시기 바랍니다.

이 통지서에 이의가 있는 경우 통지서를 받은 날부터 90일 이내에 「행정심판법」에 따른 행정심판을 청구하거나 「행정소송법」에 따른 행정소송을 제기할 수 있습니다.

년      월      일

해양경찰청장	직인

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]