[별지 21]

■ 수상레저안전법 시행규칙 [별지 제40호서식]

정비 및 원상복구 명령서

수상레저사업자

상호(명칭)

성명(대표자)

생년월일

주소

(전화:                     )

사업장 소재지

(전화:                     )

명령

사항

기구의 명칭 및 종류

등록번호ㆍ등록번호판 번호

정비불량 및 원상 훼손 내용

의무사항

시정기한

～

이행계획서

제출기한

「수상레저안전법」 제45조제2항 및 같은 법 시행규칙 제34조제1항에 따라 정비 및 원상복구를 명령합니다.

이 명령서에 이의가 있는 경우 명령서를 받은 날부터 90일 이내에 「행정심판법」에 따른 행정심판을 청구하거나 「행정소송법」에 따른 행정소송을 제기할 수 있습니다.

년      월      일

해양경찰서장 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]