[별지 24]

■ 해양생태계의 보전 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제25호서식]

행 정 기 관 명

수신자

(경유)

제 목  해양생태계보전협력금([ ]재부과 [ ]정산부과 [ ]환급 [ ]반환) 통지

「해양생태계의 보전 및 관리에 관한 법률」 제49조제8항, 같은 법 시행령 제27조제3항·제28조제3항·제30조제6항, 같은 법 시행규칙 제39조제2항·제40조제2항 및 제41조제4항에 따라 생태계보전협력금을 ([ ]재부과 [ ]정산부과 [ ]환급 [ ]반환)함을 알려드립니다.

계

생태계보전

협력금

가산금

미  수

생태계보전

협력금

[ ]재부과

[ ]정산부과

[ ]환  급

[ ]반  환

생태계보전

협력금

[ ]재부과

[ ]정산부과

[ ]환  급

[ ]반  환

결정일자

[ ]수 납

[ ]정산부과

[ ]환  급

[ ]반  환

은행 및

계좌번호

(재부과·정산부과·환급 또는 반환) 사유

납부통지서 발행번호

이 통지서에 이의가 있는 경우 통지서를 받은 날부터 90일 이내에 「행정심판법」에 따른 행정심판을 청구하거나 「행정소송법」에 따른 행정소송을 제기할 수 있습니다.  끝.

발신명의	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과-일련번호(시행)

접수

처리과명-일련번호(접수)

우

주소

/

홈페이지 주소

전화번호(  )

팩스번호(  )

/

기안자의 전자우편주소

/

공개구분

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]