[별지 28]
■ 해운법 시행규칙 [별지 제20호서식]
과징금납부통지서(수납기관보관용)							과징금영수필통지서(해양수산부보관용)							과징금납부영수증(납부자보관용)
① 발행번호								① 발행번호							① 발행번호
② 납부자	상호(명칭)							② 납부자	상호(명칭)						② 납부자	상호(명칭)
	성명(대표자)								성명(대표자)							성명(대표자)
③ 위반일자								③ 위반일자							③ 위반일자
④ 위반행위								④ 위반행위							④ 위반행위
⑤ 납부금액		원						⑤ 납부금액			원				⑤ 납부금액		원
⑥ 납부기한								⑥ 납부기한							⑥ 납부기한
⑦ 수납기관								⑦ 수납기관							⑦ 수납기관
「해운법 시행령」 제25조에 따라 위와 같이 과징금 납부를 통지하오니 납부기한까지 지정된 수납기관에 납부하여 주시기 바랍니다. 이 통지서에 이의가 있는 경우 통지서를 받은 날부터 90일 이내에 「행정심판법」에 따른 행정심판을 청구하거나 「행정소송법」에 따른 행정소송을 제기할 수 있습니다. 년 월 일								위와 같이 납부하였기에 통지합니다. 년 월 일 수납기관							위와 같이 영수합니다. 년 월 일 수납기관
해양수산부장관 (지방해양수산청장)			[인]	수납인				해양수산부장관 (지방해양수산청장)		귀하		수납인						수납인
						297㎜ × 210㎜(일반용지 60g/㎡)