■ 주민의 감사 청구 등의 서식에 관한 규칙 [별지 제2호서식]
주민감사청구대표자 증명서 발급 신청서
※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않지 않습니다.
접수번호			접수일						처리기간	즉시
주민감사청구대표자		성명						생년월일
		주소(체류지) (전화번호: )
청구 건명		( ) 감사청구
청구 대상사무
청구이유
「지방자치법 시행령」 제12조제1항에 따라 주민감사청구대표자 증명서의 발급을 신청합니다.
년 월 일
주민감사청구대표자						(서명 또는 인)
				귀하
작성방법
1. "주소"란에는 도로명과 건물번호까지 적고, 상세주소(동번호, 호수 또는 층수)가 있는 경우에는 상세주소를 적습니다. 2. "청구 건명"란의 ( )에는 감사청구의 주요 내용을 요약한 청구명을 적습니다. 3. "청구 대상사무" 및 "청구이유"란이 부족하면 요지만 적고, 그 내용은 별지로 작성합니다. 4. 외국인의 경우에는 "성명",“생년월일,“주소”란에 외국인등록대장에 기재되어 있는 성명, 생년월일, 체류지를 각각 적습니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]