■ 주민의 감사 청구 등의 서식에 관한 규칙 [별지 제6호서식]

(청구인명부의 표지)

(                    ) 감사청구

청구인명부

청 구 대상사무:

서  명  기  간:      년  월  일부터    년   월   일까지

(제외기간:   년  월  일부터   년   월   일까지)

서 명 주 민 수:                   명

주민감사청구대표자                   (서명 또는 날인)

주민감사청구대표자의 수임인                  (서명 또는 날인)

작성방법

"괄호(   )" 안에는 감사청구의 주요 내용을 요약한 청구명을 적습니다.

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]

청구인명부
번호	성 명	생년월일	주 소 (체류지)	서명 또는 날인	서명일	비고
작성방법
1. "번호"란에는 서명 순서에 따라 일련번호를 적습니다. 2. "성명"란에는 청구인의 성명을 한글로 적습니다. 3. "생년월일"란에는 주민등록상의 생년월일을 적습니다. 4. "주소"란에는 도로명과 건물번호까지 적고, 상세주소(동번호, 호수 또는 층수)가 있는 경우에는 상세주소를 적습니다. 5. "서명 또는 날인"란에는 본인임을 알아볼 수 있도록 자필로 성명을 적거나 도장 또는 손도장을 찍습니다. 6. 서명자가 서명을 철회한 경우에는 붉은 선으로 두 줄을 그어 지우고, "비고"란에 철회한 날짜를 적습니다. 7. 외국인의 경우에는 "성명",“생년월일,“주소”란에 외국인등록대장에 기재되어 있는 성명, 생년월일, 체류지를 각각 적습니다.