[별지 제27호서식]
경찰서 제 호 년 월 일 수신 지방검찰청 검사장 제목 추송 다음과 같이 추송합니다.
용의자	( )
보안관찰처분사안
송치일자	년 월 일
사안번호	년 사안 제 호
추송서류및보관물
비고
경찰서 사법경찰관 (인)
23231-27411일		190mm×268mm
89.9.4 승인		(신문용지 54g/㎡)