[별지 서식]
공증사무 이의신청사건 접수 및 처리대장
사 건 번 호	○○ 지방검찰청 20 년 제 호
접 수 일	20 . . .
이의신청인
대상 공증인
신청인의 자격	□ 촉탁인 □ 이해관계인 □ 기타 ( )
이의신청 대상 공증사무의 종류	□ 공정증서의 작성 □ 사서증서의 인증(의사록 정관 인증 포함) □ 확정일자의 부여 □ 집행문 또는 등본 발급 등 □ 기타 ( )
이 의 신 청 사 유 요 지
담 당 검 사
처 리 일	20 . .
조 치 결 과	□ 이유 없음 □ 주의촉구 □ 경고 □ 징계사유 발생보고
조치결과 통보 및 보고 일시	이의신청인	20 . . .
	대상 공증인	20 . . .
	법무부장관	20 . . .
조치에 대한 이의신청 여부
비 고
210mm×297mm(보존용지(1종) 70g/㎡)