■ 국가를 당사자로 하는 소송에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2017. 3. 30.>
독촉사건기록
사건번호	고(지)검 민독 호
법원사건번호
당사자	채권자							채무자
사건명
소관부처						청구금액
담당검사 공익법무관						소송수행자 또는 대리인 (전화번호)
결과	지급 명령	각하		취하	실효				가집행선고			이의 신청
보존	본안관계
	완결일자		년 월 일
	보존연한		년까지 년간
	보존번호		철 호
															종결
															결재
210mm×297mm(백상지 150g/㎡)